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缩窄性心包炎的并发症有哪些

时间 : 2009-10-28 14:55:03 来源:扁鹊网

[摘要]

可见慢性心脏压塞、心源性肝硬化、肺动脉狭窄、心律失常心肌缺血心房内血栓形成和蛋白丢失性肠病等并发症。

  可见慢性心脏压塞、心源性肝硬化、肺动脉狭窄、心律失常心肌缺血心房内血栓形成和蛋白丢失性肠病等并发症。
  1.慢性心脏压塞  缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加勱,心包健康搜索不能扩张而使心包内压和心腔内压显著升高勱一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时,心脏跨壁压下降接近零出现心包压塞
  2.心源性肝硬化  占所有心源性硬化勱的16.6%;由于慢性缩窄性心包炎时,肥厚、僵硬的心包限制心脏充盈,使右心室舒张压及右心房压升高肝静脉回流受阻,血流在肝静脉窦停留时间延缓加上心输出量减少血氧饱和度降低肝小叶中央区含氧量进扁鹊网一步减少勱,该区肝细胞萎缩以至消失健康搜索慢慢形成肝脏内网状支架扁鹊网的塌陷与纤维组织增生随着时间的延长,纤维化向邻近的小叶发展并与邻近的中央静脉周围纤维组织彼此连接起来包围原有扁鹊网的门脉区形成反常小叶,该病变被认为是心源性肝硬化扁鹊网的病理特征勱。缩窄性心包炎时肝细胞缺氧扁鹊网是缓慢而扁鹊网不完全的故不发生急性广泛的坏死或大量坏死勱,炎症反应较轻,无明显肝细胞增生扁鹊网
  3.肺动脉狭窄  慢性缩窄性心包炎扁鹊网,由于心脏四个瓣环健康搜索的部位(房室沟部)为心脏运动度最大的部位扁鹊网心包炎时此处的心包壁、脏层的摩擦最大,因而炎症反应强烈易发生纤维化钙化甚至环行束带扁鹊网降低心脏的舒缩功能。因此健康搜索慢性缩窄性心包炎可发生类似肺动脉狭窄扁鹊网的临床表现和血流动力学改变勱。
  4.心律失常  与交感神经兴奋、心房扩大心外膜炎症心肌缺血以及机械性压迫等有关健康搜索。多为房性心律失常、窦速室早,也可并发束支传导阻滞等
  5.心肌缺血  心包炎可并发心肌缺血,这健康搜索是由于健康搜索:①冠状动脉痉挛:可能与心包炎症刺激心外膜冠脉及心包积液时心包腔内具有扩张血管作用扁鹊网的前列环素的浓度降低有关②增厚钙化的心包膜压迫冠状动脉扁鹊网③心脏压塞时冠状动脉血流减少。④药物对心肌的毒性作用等。
  6.心房内血栓形成  慢性缩窄性心包炎时由于心房显著扩大心室充盈受限勱心房血流缓慢,加上易并发房颤导致血液在心房内淤积容易形成血栓并发症,血栓可达到几乎填满整个心房勱的程度。患者可表现为肺或体循环栓塞的症状扁鹊网可反复多次发作。
  7.蛋白丢失性肠病  慢性缩窄性心包炎时体循环静脉压升高,肠黏膜淋巴管因回流受阻而扩张,淋巴液渗漏于肠腔内淋巴液中的蛋白质或乳糜微粒丢失即造成大量蛋白质的丢失健康搜索。患者表现为重度水肿、有腹胀腹泻等胃肠道症状以及全身乏力、贫血抽搐等全身表现
(实习编辑:HF)

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