克山病的并发症有哪些？

时间 : 2009-10-28 13:56:35 来源：39健康网

[摘要]

本病容易并发的疾病有以下几种：心律失常、血栓栓塞、感染、水电解质紊乱、心源性休克、充血性心衰等

　　本病容易并发的疾病有以下几种：
　　一 . 心律失常
　　（1）。急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律（早搏心动过速纤颤）或ⅠⅡⅢ度房室传导阻滞者多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后随休克的缓解而于数小时内消失一般须使用抗心律失常药
　　（2）。慢性心功能不全并发的室性心律失常多于强心剂用达有效量而心功能不全好转时室性心律失常或减轻或消失
　　（3）。急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后可加用抗心律失常药但应注意后者的负性肌力作用致心律失常作用及其与强心剂利尿剂间的相互作用以免抑制心肌加重心功能不全或导致洋地黄中毒甚至引起心脏骤停
　　（4）。药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞可安置人工心脏起搏器；对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者可行电复律
　　二。血栓栓塞　　按血栓栓塞治疗常规处理
　　三。感染　　肺部感染常可诱发或加重心功能不全应选用相应的抗生素治疗或预防小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗
　　四。水电解质紊乱
　　（1）利尿剂宜间断应用避免发生水电解质紊乱与酸碱平衡失调
　　（2）。对较长期应用利尿剂的患者不宜严格限制钠盐的摄入
　　（3）。有条件时应监测血容量血清钠钾氯钙镁等离子的变化及时调整水盐代谢失调注意纠正酸碱失衡
　　（4）。为防止低钾血症可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用并应重视镁盐的补充
　　五。心源性休克约占急性重症克山病的75%病人常以恶心剧烈呕吐头晕胸闷心悸呼吸困难为主要症状重症者在几小时内死亡病人如能得到及时的抢救90%的病人可在24～36h内恢复
　　六。充血性心衰由于心肌有弥漫性严重变性坏死和瘢痕灶形成所以克山病病人可出现不同程度的充血性心力衰竭
(实习编辑：HF)