包涵体性结膜炎的症状及诊断

时间 : 2009-10-27 15:46:59 来源：39健康网

[摘要]

根据临床表现诊断不难实验室检测手段同沙眼新生儿包涵体性结膜炎上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体血清学的检测对眼部感染的诊断无多大价值但是检测IgM抗体水平对于诊断婴幼儿衣原体肺炎有很大帮助。

　　1新生儿包涵体结膜炎又称新生儿包涵体性脓漏眼新生儿出生时在患衣原体性宫颈炎的产道中受感染50%～70%经有沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿可感染沙眼衣原体其中20%～50%可发生结膜炎沙眼衣原体是近年来报道最常见的新生儿结膜炎的病原体有报道高达74%潜伏期5～12天双眼发病为急性或亚急性表现眼睑红肿睑结膜充血肥厚乳头肥大主要见于下穹窿及下睑结膜新生儿结膜的腺样层尚未发育故2～3个月内无滤泡形成可有假膜形成角膜受累时表现为轻度上皮炎或近角膜周边部的上皮下小浸润一般不发生角膜溃疡分泌物多初为浆液性但很快发展成脓性故应与新生儿淋菌性结膜炎鉴别大约2～3周后转入慢性期晚期有显著的滤泡形成3个月至1年内自行消退不留瘢痕亦无角膜血管翳
　　2成人包涵体性结膜炎又名游泳结膜炎因为许多患者都有在污染的游泳池游泳史实际上此病是由沙眼衣原体D-K型泌尿系统感染后污染的手毛巾或水等传染到眼；有称是一种接触感染妇科医生在检查衣原体性宫颈炎病人时分泌物溅入眼内亦可得病潜伏期5～12天常单眼先发病1～3周后波及另眼开始时结膜充血很快眼睑红肿耳前淋巴结肿大穹窿部结膜有很多滤泡下方最著结膜因细胞浸润而肥厚结膜囊有很多脓性分泌物内含大量多形核白细胞结膜刮片可见包涵体急性期消退后结膜仍肥厚充血有滤泡持续3个月至1年不出现血管翳不留瘢痕而自然消退
　　根据临床表现诊断不难实验室检测手段同沙眼新生儿包涵体性结膜炎上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体血清学的检测对眼部感染的诊断无多大价值但是检测IgM抗体水平对于诊断婴幼儿衣原体肺炎有很大帮助新生儿包涵体性结膜炎需要和沙眼衣原体淋球菌引起的感染鉴别
(实习编辑：HF)