回归热的治疗及预防

时间 : 2009-10-27 11:16:03 来源：医元网

[摘要]

一般治疗及对症治疗患者应彻底灭虱、消毒。发热期卧床休息，给予高热量流质或半流质饮食，维持水、电解质平衡。高热伴有神经系统症状者，给予物理降温和镇静剂。短期内给予肾上腺皮质激素可减轻中毒症状。退热时应注意发生虚脱的可能。

　　【治疗】
　　1. 一般治疗及对症治疗患者应彻底灭虱、消毒。发热期卧床休息，给予高热量流质或半流质饮食，维持水、电解质平衡。高热伴有神经系统症状者，给予物理降温和
　　镇静剂。短期内给予肾上腺皮质激素可减轻中毒症状。退热时应注意发生虚脱的可能。
　　2. 病原治疗首选四环素，每次0.5g，每天4 次，连续7～10天。因呕吐不能口服者可静脉滴注。近年有人报告单剂（0.5g）四环素对虱传回归热有效。蜱传回归热以10天疗法为宜，以清除神经系统和网状内皮系统内潜伏的病原体。孕妇及7岁以下儿童禁用四环素，可给予红霉素，每日2g，分四次口服，连用10天，儿童酌减。
　　抗生素治疗过程中，有的病人出现低血压，体温上升，暂时性白细胞减少等治疗后加重反应（herxheimer反应），可采用静脉输液、激素等预防和治疗。
　　【预防】
　　患者是虱传回归热唯一传染源，应住院隔离，彻底灭虱。改善卫生条件，消灭体虱、头虱是控制本病的根本措施。蜱传回归热的预防应采取综合性措施，主要作好灭鼠、灭蜱、防蜱叮咬，四环素预防等措施。
(实习编辑：HF)