呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现及诊断

时间 : 2009-10-27 11:13:02 来源：39健康网

[摘要]

近十年来合胞病毒肺炎及毛细支气管炎占我国婴幼儿病毒性肺炎第一位其症状与副流感病毒肺炎轻症流感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上几乎无法区别。

　　诊断
　　近十年来合胞病毒肺炎及毛细支气管炎占我国婴幼儿病毒性肺炎第一位其症状与副流感病毒肺炎轻症流感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上几乎无法区别重症流感病毒肺炎及重症腺病毒肺炎则高热持续中毒症状及呼吸症状重临床表现远较合胞病毒肺炎严重本病诊断主要根据病毒学及血清学检查结果近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中IgM抗体的间接法免疫荧光技术ELISA碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（APAAP）生物素抗生物素ELISA法辣根过氧化物酶—抗辣根过氧化物酶法（PAP）单克隆抗体荧光法等都能进行合胞病毒感染的快速诊断
　　临床表现
　　本病多见于婴幼儿其中半数以上为1岁以内婴儿男多于女其比例约为1.5～2∶1潜伏期约4～5日初期可见咳嗽鼻堵塞约2/3的病例有高热最高可至41℃但发热一般不是持续性的较易由解热药退烧高热时间多数为1～4天少数为5～8天约1/3病儿中度发热多持续1～4天多数病例的热程为4～10天轻症病例呼吸困难及神经症状不著中重症有较明显的呼吸困难喘憋口唇青紫鼻扇及三凹征少数重症病例也可并发心力衰竭胸部听诊多有细小或粗中罗音叩诊一般无浊音少数有过清音
　　X线检查：多数有小点片状阴影大片状者极为罕见约1/3病儿有不同程度的肺气肿
　　血象：白细胞总数一般在（5～15）×109/L（5000～15000/mm3）之间多数在10×109/L（10000/mm3）以下中性粒细胞多在70%以下
(实习编辑：HF)