时间 : 2009-10-23 16:14:54 来源：浙江健康门户
积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病如及时纠正血容量不足肾血流量不足缺氧和感染等彻底清除创伤坏死组织并密切观察肾功能和尿量早期解除肾血管痉挛合理使用
【预防】
积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病如及时纠正血容量不足肾血流量不足缺氧和感染等彻底清除创伤坏死组织并密切观察肾功能和尿量早期解除肾血管痉挛合理使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂对老年原有肾脏疾患糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查特别是造影剂大剂量应用尤应慎重
【预后】
急性肾小管坏死是临床重危病其预后与原发病性质年龄原有慢性疾患肾功能损害的严重程度早期诊断和早期治疗透析与否有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关目前随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少而主要死于原发病和并发症尤其是多脏器功能衰竭据统计内科病因和产科病因者死亡率明显下降但严重创伤大面积烧伤大手术等外科病因和败血症所致急性肾小管坏死的死亡率仍高达70%以上其中很大一部分合并多脏器功能衰竭ATN发展为慢性肾功能不全者不足3%主要见于严重的原发病原有慢性肾脏疾病高龄病情重笃或诊断治疗不及时者
(实习编辑：HF)
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