时间 : 2009-10-23 11:09:29 来源：39健康网
临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”既往无急慢性肾炎或肾病史无浮肿高血压有功能异常血液生化亦无变化诊断基本成立但需与下列生理性蛋白尿等鉴别
临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”既往无急慢性肾炎或肾病史无浮肿高血压有功能异常血液生化亦无变化诊断基本成立但需与下列生理性蛋白尿等鉴别
一功能性蛋白尿 高热剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降使肾小球血管壁通透性增强可引起蛋白尿但去除病因后消失在剧烈运动后部分病人出现肉眼或镜下血尿但停止运动后不久即消失
二体位性蛋白尿 约5％的青少年于直立时出现明显蛋白尿一般不伴镜下血尿卧位时尿蛋白消失体位性蛋白尿确切机理尚不清楚部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变
三IgA肾病 临床上多以反复发作血尿为主要表现常因上呼吸道感染或劳累受凉后数小时至数日（多数在1－2日）引起血尿加剧或出现肉眼血尿诱因消除肉眼血尿亦消失又恢复到原来水平无水肿无高血压亦无血液生化及肾功能异常仅少数患者可表现为急性肾炎综合征高血压最终发展为肾功能异常但确诊仍靠肾活检组织检查（IgA广泛沉积于肾小球系膜区内）
四注意与泌尿系结核结石肿瘤等鉴别
(实习编辑：HF)
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