时间 : 2009-10-22 15:20:27 来源:医元网
三房心由于缺乏独特的临床症状和体征,80%以上病例合并有其他畸形,临床诊断较困难。
【诊断】
三房心由于缺乏独特的临床症状和体征,80%以上病例合并有其他畸形,临床诊断较困难。
1.症状 自幼发现心脏病,症状根据副房与真性左房以及左、右房之间交通情况而不同,往往有易患上呼吸道感染和活动后呼吸困难等表现,严重者可出现轻度紫绀。
2.体征 多数类似房间隔缺损,在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级全收缩期吹风样杂音,部分病例伴有收缩期细震颤,肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂,紫绀病例可出现杵状指。
3.辅助检查 ①心电图。典型者为电轴右偏,右房、右室肥大,部分病例有不完全性右束支传导阻滞。②x线检查。示两肺多血,心影不同程度扩大,右房、右窒和肺动脉扩大,主动脉结偏小,部分病例呈左房扩大的双房影。③二维超声心动图。示左房腔内有膜状隔,将左房分成两部分。膜状隔上常有孔与真性左房相通及与右心房相通。肺静脉全部或部分汇流入副房。彩色及脉冲多普勒显示,隔膜孔处有异常多色血流及湍流频谱。
(实习编辑:HF)
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