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窦性停搏的治疗措施

时间 : 2009-10-22 09:51:42 来源:39健康网

[摘要]

由迷走神经张力增高和药物影响引起者一般预后良好各种器质性心脏病引起者易引起频繁晕厥发作可致死亡需安装人工心脏起搏器

  (一)治疗
  1.窦性停搏的治疗主要是针对病因治疗积极治疗引起窦性停搏的原发病
  2.对于偶发的一过性的窦性停搏(尤其是迷走神经张力增高所致)又无症状者心率在50次/min以上的常不需做对症治疗
  3.对于频发持续时间长的窦性停搏有头昏或晕厥发作等明显症状者可试用阿托品异丙肾上腺素(喘息定)(作用于心脏B1 受体, 提高窦房结的自律性, 对抗高钾血症对窦房结的抑制作用)麻黄碱等药物治疗对严重病例可静脉注射阿托品0.5~1mg或注射山莨菪碱(654-2);或用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250~500ml中每分钟滴入1~3μg静注钙剂, 钙离子有助于恢复细胞膜的兴奋性, 尤其是对心电图P 波消失QRS 波增宽者效果显著
  4.对有反复晕厥阿-斯综合征发作且药物治疗无效者应考虑安置人工心脏起搏器如无条件可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理再送至有条件医院安置人工心脏起搏器
  5.对持久性或永久性窦性停搏者或昏厥反复发作者应及早安置人工心脏起搏器
  (二)预后
  由迷走神经张力增高和药物影响引起者一般预后良好各种器质性心脏病引起者易引起频繁晕厥发作可致死亡需安装人工心脏起搏器
(实习编辑:HF)

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