气管支气管异物的症状有哪些？

时间 : 2009-10-21 13:32:57 来源：39健康网

[摘要]

异物经声门入气管时必出现剧烈呛咳有的同时出现短暂憋气和面色青紫如异物嵌顿于声门则可出现声嘶及呼吸困难严重者发生窒息如异物进入气管或支气管除有轻微咳嗽外可无其他症状

　　症状
　　1.临床分期
　　（1）异物吸入期：异物经声门入气管时必出现剧烈呛咳有的同时出现短暂憋气和面色青紫如异物嵌顿于声门则可出现声嘶及呼吸困难严重者发生窒息如异物进入气管或支气管除有轻微咳嗽外可无其他症状
　　（2）安静期：异物进入气管支气管后停留于某一部位刺激性减小此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状常被忽视此期长短不定如异物堵塞气管引起炎症则此期很快结束而进入第3期
　　（3）炎症期：异物的局部刺激和继发性炎症加重了气管支气管的堵塞可出现咳嗽肺不张和肺气肿的表现患者此期可出现体温升高
　　（4）并发症期：随着炎症发展可出现肺炎肺脓肿或脓胸等患者有高烧咳嗽脓痰胸痛咯血呼吸困难等此期的长短和轻重程度可因异物大小性质患者的体质及治疗情况而异
　　2.临床表现异物所在部位不同可有不同的症状
　　（1）喉异物：异物进入喉内时出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽如异物停留于喉入口则有吞咽痛或咽下困难如异物位于声门裂大者出现窒息小者出现呛咳及声嘶呼吸困难喉鸣音等如异物为小膜片状贴于声门下则可只有声嘶而无其他症状尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿
　　（2）气管异物：异物进入气道立即发生剧烈呛咳面红耳赤并有憋气呼吸不畅等症状随着异物贴附于气管壁症状可暂时缓解；若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动可出现刺激性咳嗽闻及拍击音；气管异物可闻及哮鸣音两肺呼吸音相仿如异物较大阻塞气管可致窒息此种情况危险性较大异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息青岛医学院曾遇一例3岁患儿，异物为西瓜子病程10个月在10个月期间共发生3次窒息均在去医院途中缓解此因西瓜子在气管内上下活动突然贴于声门下而封闭声门裂发生窒息
　　3.支气管异物早期症状和气管异物相似咳嗽症状较轻植物性异物支气管炎症多较明显即咳嗽多痰呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关大支气管完全阻塞时听诊患侧呼吸音消失；不完全阻塞时可出现呼吸音降低
(实习编辑：HF)