上消化道出血的最新护理方法！

时间 : 2009-10-21 15:10:52 来源：百度百科

[摘要]

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

　　[病情观察］
　　1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
　　2.在大出血时，每15—30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。
　　3.观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
　　4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。
　　[对症护理］
　　（一）出血期护理
　　1.绝对卧床休息至出血停止。
　　2.烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
　　3.耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。
　　4.污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
　　5.迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出
　　血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。
　　6.注意保暖。
　　（二）呕血护理
　　1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。
　　2.行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
　　[一般护理]
　　1.口腔护理出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口
　　腔清洁、无味。
　　2.便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
　　3.饮食护理出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；
　　出血后3d未解大使患者，慎用泻药。
　　4.使用双气囊三腔管压迫治疗时，参照双气囊三腔管护理常规。
　　5.使用特殊药物，如施他宁、垂体后叶素时，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹
　　泻、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
　　[健康指导]
　　1.保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。
　　2.注意饮食卫生、合理安排作息时间。
　　3.适当的体育锻炼、增强体质。
　　4.禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。
　　5.在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。
　　6.对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利血平、保泰松等。
(实习编辑：HF)