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先天性肠闭锁与狭窄的诊断及治疗

时间 : 2009-10-20 14:18:38 来源:百度百科

[摘要]

.十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合,结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

  1.持续性呕吐
  高位闭锁或狭窄,出现早且频繁的呕吐,呕吐物为乳汁和胆汁。低位闭锁或狭窄呕吐出现较晚,呕吐物为粪便样。
  2.无胎粪排出。
  3.进行性腹胀
  高位闭锁或狭窄
  腹胀仅局限于上腹部,有时可见胃型及蠕动波。而低位的闭锁或狭窄,呈全腹性腹胀,并可见到肠型及肠蠕动波。
  4.腹部X线片可见肠管积气和气液面,钡剂灌肠或鼻饲钡剂造影可确定诊断。
  【治疗措施】
  1.十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。
  2.小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。
  3.结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。
(实习编辑:HF)

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