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细菌性痢疾的病理特点

时间 : 2009-10-20 11:29:40 来源:网易博客

[摘要]

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,可分为急性细菌性痢疾、中毒型细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。

  细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,可分为急性细菌性痢疾、中毒型细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。

  一、病理变化

  1.急性细菌性痢疾主要发生于大肠,以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性粘液卡他性炎,随后大量纤维素渗出,与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。

  2.中毒型细菌性痢疾肠道病理变医 学教育网原创化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻,但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力较低的福氏菌或宋内菌引起。

  3.慢性细菌性痢疾由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。

  二、临床病理联系

  (1)毒血症:发热、头痛、乏力、食欲不振和末梢血白细胞增多

  (2)腹痛和腹泻:与炎症渗出和病变肠管蠕动增强有关。

  (3)里急后重和排便次数增多:与直肠壁受炎症刺激有关。

  (4)中毒性休克:严重的毒血症引起,多发生于2~7岁的小儿。

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