天花是烈性传染病吗

时间 : 2009-10-20 11:09:38 来源：qq空间

[摘要]

天花是一种烈性传染病，主要发生脐凹水疱及脓疱，由于全民普种牛痘，天花在我国已完全消灭。

　　症状体征

　　潜伏期一般为8～14d，突然发病，具有高热、头痛、呕吐等全身症状。在发病第1～2d，在下肢部、大腿内侧、腋下及腰部两侧可出现一过性麻疹样或猩红热样皮疹(前驱疹)。在发病的第3～4d，体温迅速下降，自觉症状减轻，同时出现离心性分布的皮疹，即头、面、四肢末端较躯干多密。初为暗红色斑疹，数小时后变为丘疹，在病期第6～7 d，则变成水疱。中央凹陷，周围有红晕，此时口腔、咽喉及眼角、结膜等处也有发疹。病期第8～9d，水疱转变为脓疱，此时体温再度上升，中毒症状加重，在病期第11～12d，脓疱逐渐干燥，结成黄绿色厚痂，自觉剧痒，体温渐降，全身情况好转，于病期2～4周后，开始脱痂，留有瘢痕。

　　上述正型天花(称普通型)见于从未接种牛痘者，此外尚有轻型及重型天花。轻型者系感染一种毒力弱的类天花病毒或发生于曾接种牛痘但抗体己降低者，其全身症状轻，皮疹少，一般可不发展成水疱或脓疱，故病程短，愈后不留瘢痕。重型者，全身症状严重，皮疹为出血性或脓疱互相融合，并发症多。

　　并发症：

　　以皮肤、粘膜继发细菌感染较为常见。重者可引起败血症、脑膜炎等，亦可并发喉炎、中耳炎、支气管或肺炎、角膜浑浊溃疡，导致失眠。

　　疾病病因

　　天花是由天花病毒所引起，天花病毒有两型，毒力强的引起正型天花，弱者引起类天花。

　　病理生理

　　本症主要通过飞沫或直接接触而传染，亦可通过沾污衣服、物件等而间接传染，天花痊愈后可获持久性免疫，再次得者较少。

　　病理变化：

　　表皮有网状变性、气球状变性或凝固性坏死。因网状变性比较明显，故大多产生多房性水疱。早期受累的细胞质内可找到Guarnieri小体，为圆形或卵圆形，呈嗜伊红性及Feulgen阳性，周围常绕以不着色的透明区。此外，在陈旧皮损内常见到核内嗜伊红包涵体，真皮内除有轻度炎症反应外，有时见出血。