风湿性二尖瓣狭窄的临床表现有哪些？

时间 : 2009-10-19 14:41:42 来源：大连天健网

[摘要]

风湿性二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症，是由于瓣叶增厚、瓣交界粘连引起瓣口狭窄，是风湿性心脏瓣膜病中最常见的一种。其可单独出现，也可合并其他心脏瓣膜病变。临床表现主要有活动后心悸气促，心尖部舒张期杂音，病情发展缓慢，逐渐加重，最终可导致右心衰竭。

　　风湿性二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症，是由于瓣叶增厚、瓣交界粘连引起瓣口狭窄，是风湿性心脏瓣膜病中最常见的一种。其可单独出现，也可合并其他心脏瓣膜病变。临床表现主要有活动后心悸气促，心尖部舒张期杂音，病情发展缓慢，逐渐加重，最终可导致右心衰竭。本病在我国常见，多见于２０－４０岁，女多于男，１／３病人无风湿热病史。本病无特效的药物治疗，内科治疗只能改善症状，减少并发症，减慢病情发展。手术治疗适应多数病人，根据不同情况可选不同的手术方法，均可取得满意的疗效
　　临床表现：
　　1.劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。
　　2.心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。
　　诊断依据：
　　1.劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。
　　2.心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。
　　3.心电图：二尖瓣Ｐ波，右室肥厚伴劳损，常伴心房纤颤。
　　4.Ｘ线检查：左房右室增大，肺动脉段突出，肺淤血。
　　5.彩色多谱勒超声心动图：左房右室增大，二尖瓣增厚，瓣口狭窄，二尖瓣口左室侧有舒张期喘流频谱。
(实习编辑：HF)