如何诊断风湿性多肌痛

时间 : 2009-10-19 14:38:33 来源：39健康网

[摘要]

PMR常发生于50岁以上50岁下患者甚少男女之比为1∶2我国发病情况不详美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万患病率500/10万

　　PMR常发生于50岁以上50岁下患者甚少男女之比为1∶2我国发病情况不详美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万患病率500/10万
　　PMR起病隐袭有低热乏力倦怠体重下降等全身症状典型临床表现为对称性颈肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛僵硬不适也可单侧或局限于某组肌群僵痛以晨间或休息之后再活动时明显急性发病者每诉夜间上床时尚可早上醒来全身酸痛僵硬难忍严重时梳头刮面着衣下蹲上下楼梯都有困难这些活动障碍不易肌无力引起不像多发肌炎那样肌力严重减退乃因肌肉关节僵痛所致活动之后可渐缓解或减轻无论主诉如何体格检查阳性体征较少可有轻度贫血肩及膝关节轻度压痛肿胀或少许滑膜积液征关节镜检证实可有滑膜炎一般无内脏或系统性受累表现
　　【诊断】
　　诊断标准应严格符合下列6点：
　　1.发病年龄超过50岁
　　2.颈肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵病程应持续≥1个月
　　3.实验室检查示血沉明显增快CRP升高
　　4.受影响肌肉无红肿亦无肌力减退或肌萎缩
　　5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病如类风湿关节炎慢性感染多发性肌炎恶性肿瘤等
　　6.对小剂量糖皮质激素（相当于泼尼松10mg/d）反应良好
(实习编辑：HF)