肥大细胞增多症如何诊治

时间 : 2009-10-19 14:29:24 来源：健康资讯

[摘要]

全身性肥大细胞增多症病人有关节痛，骨痛和过敏样症状。其他还有刺激H2组胺受体所致的症状（胃酸和粘液分泌增加）。病人因此常有消化道溃疡和慢性腹泻问题。组织活检可见组胺含量极高，与肥大细胞聚集程度相一致。

　　全身性肥大细胞增多症病人有关节痛，骨痛和过敏样症状。其他还有刺激H2组胺受体所致的症状（胃酸和粘液分泌增加）。病人因此常有消化道溃疡和慢性腹泻问题。组织活检可见组胺含量极高，与肥大细胞聚集程度相一致。全身性肥大细胞增多症时，尿内组胺及其代谢产物含量也高，血浆内组胺可升高。有报道血浆内类胰蛋白酶、肝素、前列腺素D2（pGD2）浓度升高。
　　治疗
　　皮肤肥大细胞增多症通常见于儿童或成人。单个的肥大细胞瘤可自然消退。色素性荨麻疹在青春期到来前可完全消退或基本好转。这些状态很少发展为全身性肥大细胞增多症。对瘙痒通常只要用H1抗组胺药治疗即可（见上文荨麻疹和血管性水肿）。
　　全身性肥大细胞增多症的症状需用H1抗组胺药或H2抗组胺药。由于认为前列腺素尤其是pGD2参与与肥大细胞有关的症状，故可小心一试阿司匹林疗法；阿司匹林及其同类药物在抑制前列腺素合成的同时，可使白三烯生成增加。如果胃肠道症状未能很好控制，应口服色甘酸钠200mg，每日4次（2~12岁儿童100mg），每日4次（每日不超过40mg/kg）。尚无使组织肥大细胞减少的有效治疗方法。
(实习编辑：HF)