肠道蛔虫的治疗措施有哪些？

时间 : 2009-10-13 10:23:48 来源：全球医院网

[摘要]

苯咪唑类化合物为广谱驱虫剂　可杀死蛔虫　钩虫等　其杀虫机理为药物对虫体有选择性　不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用　使虫体内源性糖原耗竭　并抑制延胡索酸还原酶　阻碍三磷酸腺苷产生　致使虫体无法生存与生殖　最终死亡

　　一　驱虫治疗
　　（一）苯咪唑类化合物为广谱驱虫剂　可杀死蛔虫　钩虫等　其杀虫机理为药物对虫体有选择性　不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用　使虫体内源性糖原耗竭　并抑制延胡索酸还原酶　阻碍三磷酸腺苷产生　致使虫体无法生存与生殖　最终死亡　常用的药物有：
　　1.甲苯咪唑（Mebendazole）儿童用量每天为50－150mg　成人每次100mg　早晚各次　连服3天；若未驱尽　三周后可再用第二疗程　该药驱蛔效果较佳　副作用少见　大量感染用此药驱虫时　可有腹痛　腹泻　但较轻微
　　2.丙硫咪唑（Albendazole）商品名肠虫清　为新的广谱驱虫剂　剂量为400mg　一次吞服　疗效达90%以上　但在大规模治疗中　偶有发生口吐蛔虫的反应
　　3.左旋咪唑用量为150mg　一次服用　本药驱蛔作用不及甲苯咪唑　但较哌嗪为优　副作用轻微　偶有恶心　呕吐　食欲减退等　少数病人服药后出现肝功能轻度损害　早期妊娠　肝　肾疾患应慎用
　　4.噻苯咪唑（Thiabendazole）成人每公斤体重25mg　早晚各1次　连服3天　日用量不可超过3g　此药已被甲苯咪唑所取代
　　（二）噻嘧啶（Pyrantel）（商品名抗虫灵　驱虫灵）是广谱抗虫药　能使蛔虫肌肉剧烈收缩　引起痉挛性麻痹　用量为5－10mg/kg　晚1次顿服　副作用有头痛　头晕　呕吐等　对孕妇　急性肝炎　肾炎　严重心脏病及发热病人应暂缓给药
　　（三）驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）成人每次3－4g　儿童每日每公斤体重150mg（最高量不超过3g）睡前顿服　连服2天　便秘者加服泻剂　副作用轻　偶有眩晕　呕吐　头痛等　此药已渐少用
　　（四）苦栋皮有效成分为川栋素　实验证明它能麻痹猪蛔虫头部　故亦有一定的驱蛔效果　但用量大时　有毒性作用　成品为川栋素片　成人200－250mg　空腹顿服　此药目前较少用
　　（五）其他有报道氧气驱虫及针炙驱虫　有时有意料不到的效果
　　二　并发症治疗
　　（一）胆道蛔虫病 ①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；②腹痛缓解后再进行驱虫治疗；③及时采用青霉素　链霉素等抗生素控制胆道感染
　　（二）蛔虫性肠梗阻不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静　解痉　止痛及胃肠减压　待腹痛缓解后再进行驱虫　服用豆油或花生油80－150ml（儿童60ml）可使蛔虫团松解　缓解症状　症状消失后1－2天再驱虫　氧气疗法也可使蛔虫松解　出现完全性梗阻时　应手术治疗
编辑：HF)

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