小儿尿感的症状有哪些？

时间 : 2009-10-09 16:16:05 来源：健健康康网

[摘要]

典型病例根据症状及实验室检查可确诊。年长儿症状与成人相似。局部排尿症状明显。故较易诊断。但婴幼儿期排尿症状多不明显。极易误诊。应对原因不明发热病儿反复查尿。争取在用抗菌药物治疗前进行尿培养。

　　典型病例根据症状及实验室检查可确诊。年长儿症状与成人相似。局部排尿症状明显。故较易诊断。但婴幼儿期排尿症状多不明显。极易误诊。应对原因不明发热病儿反复查尿。争取在用抗菌药物治疗前进行尿培养。细菌计数及药物敏感试验。
　　凡已确认为本病者。应进一步明确是初次感染还是复发。是上尿路还是下尿路感染。是否存在尿路结构异常。小儿尿感定位多较困难可参考临床症状。肾功能及尿常规检查进行鉴别。
　　临床表现：
　　1.急忙尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似。年龄越小全身症状越明显。局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。
　　（1）新生儿期：多由血行感染所致。症状轻重不等。以全身症状为主。如发热。吃奶差。苍白。呕吐。腹泻。腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞。体重增长缓慢。部分病儿可有抽风。嗜睡。有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显。因此要提高对本病的警惕。对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄。血培养以明确诊断。
　　（2）婴幼儿期：仍以全身症状为主。如发热。轻咳。反复腹泻等。尿频。尿急。尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹。悄频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。
　　（3）儿童期：下尿路感染时多仅表现为尿频。尿急。尿痛等尿路刺激症状。有时可有终末血尿及遗尿。而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显。表现为发热。寒战。全身不适。可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿。但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻。畸形等其它因素者可转为慢性。
　　2.慢性尿路感染指病程6个月以上。病情迁延者。症状轻重不等。可从无明显症状直至肾功能衰竭（首先出现浓缩功能受损）。反复发作可表现为间歇性发热。腰酸。乏力。消瘦。进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常。B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕。如能早期矫治可减少肾损害。
(责任编辑：HF)

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