时间 : 2009-10-09 11:01:21 来源:健健康康网
缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见。胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见。易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史。
缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见。胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见。易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史。分娩时胎心可能增快或减慢。或第二产程延长。羊水被胎粪污染。出生时有窒息史。复苏后仍有意识。肌张力。呼吸节律。反向等方面改变。甚至出现惊厥。根据病情可分为三度:
1.轻度 表现为过度兴奋。易激惹。肢体可出现颤动。肌张力正常或增高。拥抱反应和吸吮反射稍活跃。一般无惊厥。呼吸规则。瞳孔无改变。一天内症状好转。预后佳。
2.中度 患儿嗜睡。反应迟钝。肌张力降低。拥抱反射和吸吮反射减弱。常有惊厥。呼吸可能不规则。瞳孔可能缩小。症状在三天内已很明显。约一周内消失。存活者可能留有后遗症。
3.重症 患儿神志不清。肌张力松软。拥抱反射和吸吮反射消失。反复发生惊厥。呼吸不规则。瞳孔不对称。对光反应消失。病死率高。多在一击内死亡。存活者症状可持续数周。留有后遗症。
(责任编辑:HF)
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