慢性鼻窦炎反复发作！

时间 : 2009-09-30 14:29:43 来源：39健康

[摘要]

北京京仁医院耳鼻咽喉科主任医师唐建平认为，慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作，未得到彻底治疗，迁延而致。

　　北京京仁医院耳鼻咽喉科主任医师唐建平认为，慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作，未得到彻底治疗，迁延而致。要想彻底治疗鼻窦炎就应该首先搞清楚是哪一类鼻窦炎及炎症累及哪几个鼻窦。您应该到医院里做一下前鼻镜、鼻内窥镜及鼻窦CT检查。如果CT检查反映的是鼻窦的粘膜增厚、积脓，单纯的上颌窦、额窦及蝶窦均可经窦口行导管冲洗与灌注药物治疗。上颌窦穿刺临床应用较多，其他窦穿刺危险性大，一般很少应用。对单纯的上颌窦炎，经上颌窦穿刺及窦内注射相应药物，部分患者可治愈。反复上颌窦穿刺未愈可行手术治疗。鼻腔及CT检查若发现有鼻息肉，粘膜增厚阻塞窦门，窦内积水及有鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大的患者，应该在鼻内窥镜下行相应的手术治疗，清除窦内不可逆病变，建立鼻腔与鼻窦间的长期引流关系。术后应坚持鼻腔换药，用洗鼻壶冲洗鼻腔，冲洗液可用生理盐水或针对性药物。

　　鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。

　　鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。