小儿急性喉炎的治疗方案大全！

时间 : 2009-09-30 10:48:00 来源：百度百科

[摘要]

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。

　　1、治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时，加用类固醇激素，常用者有强的松，口服，1—2mg/kg·d；地塞米松，肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d；氢化可的松，静脉滴注4—8mg/kg·d，可促使喉部组织消肿，减轻喉阻塞症状。
　　2、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。
　　3、加强支持疗法，注意患者的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。
　　4、尽量使患者安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
　　西医药治疗
　　（1）肾上腺皮质激素：强的松1—1mg/kg/日，分3-4次；地塞米松0.25mg／kg欲，肌注或静点，或用超声雾化吸人。
　　（2）病因治疗：病毒感染引起者可予抗病毒治疗，选用病毒唑、威力宁、无环鸟苷等；细菌感染引起者采用抗生素治疗，选用青霉素、羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。
　　（3）喉梗阻治疗：四度喉梗阻立即行气管切开术，三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。
　　中医药治疗
　　（1）风寒袭喉：干咳，如犬吠样，声音轻度嘶哑，不发热或低热，舌淡红、苔薄白，脉浮紧，指纹浮红在风关。
　　治法：疏风散寒，宣肺利咽。
　　方药：荆芥6克、防风6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蝉衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蚕10克、浙贝母10克。
　　中成药：锡类散。
　　（2）风热袭喉：咳声如犬吠，轻度憋气，咽痛，发热，舌尖红，脉浮数，指纹浮紫在风关。
　　治疗：疏风清热，利咽消肿。方药：金银花10克、连翘10克、竹叶10克、荆芥6克、牛蒡子10克、淡豆豉10克、薄荷（后下）6克、山豆根3克、桔梗6克。
　　中成药：锡类散、冰硼散频频吹喉，咽速康气雾剂喷喉，每次1揿，每日2次。
　　（3）痰热壅喉：高热，咳剧，呈犬吠状，咽痛，喘促，喉中痰鸣，呼吸时胸肋凹陷，口周紫坩，甚则躁扰不安，便干尿赤，舌红苔黄腻，脉浮数，指纹紫可达气关或命关。
　　治法：泻火解毒，涤痰利咽。
　　方药：黄芩10克、黄连1.5克、山栀6克、生石膏（先煎）25克、枳实6克、胆南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、葛蒲10克、制军lO克。
　　中成药：通关散，鲜竹沥水，猴枣散等。
(实习编辑：HF)