乙肝该怎么预防才好？

　　在目前HBsAg携带者普遍存在传染源管理十分困难的情形下节制和预防乙型肝炎要害性办法是用乙肝疫苗预防我国已将乙肝疫苗接种纳入规划免疫此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应证：①HBsAg阳性特殊是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿；②乙肝高发区3岁以下幼儿；③医务人员接触血液的人员；④多次接收输血及血制品的患者；⑤HBsAg阳性者家庭成员尤其是配偶凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用
　　1.接种乙肝疫苗因人而异 我国利用的免疫剂量和程序；①HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针；②HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg第23针各为10μg;③高危人群如肾透析患者和其他职业性与乙肝亲密接触者用20μg免疫3针；④其他一般易感人群（包含儿童成人）10μg免疫3针以上均按016月免疫程序但新生儿第1针应在诞生后24小时内接种免疫后果更好也有用012月免疫程序者
　　目前多主意对高危人群（尤其HBsAg阳性同时HBcAg阳性孕妇的新生儿；意外受HBV沾染如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入HBsAg阳性血液手术刀损伤皮肤等）一般应立即（24小时之内）肌肉注射乙肝免疫球蛋白如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg目前国内生产的HBIG其抗-HBs含量为每毫升60～160IU（多数100IU）因此用量为0.075～0.2ml/kg（依含量不同而定）剂量以能使体内抗-HBs达100mIU/ml以上为度（有维护作用）注射HBIG后要接种乙肝疫苗3针第1针30μg第23针各10μg按016月程序接种乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射为宜乙肝疫苗副作用很轻多为局部疼痛偶有红肿或硬结可有发热疲惫者>38℃者1.8%罕见引起格林-巴利综合征（0.5/10万）关于增强注射问题看法不一致由于接种3针后抗体可维持3～5年若测定抗-HBs≤10mIU/ml增强1次（10或20μg）遇有下列情形应予增强免疫：如高危人群包含医务人员特殊是血透析工作者；经常接收血制品者；配偶中一方为HBcAg阳性者包含已注射过疫苗的另一方
　　2.乙肝疫苗可与其他疫苗如百白破卡介苗麻疹疫苗脊髓灰质炎疫苗等任何一种规划免疫制品结合免疫未见显明互相关扰作用
　　接种乙肝疫苗后有5%～15%接种者无应答不发生抗-HBs是当前研讨的一个热门免疫无应答重要是于HBsAg孕妇的新生儿中孕妇血清HBV-DNA含量高是导致免疫失败的主因也有以为无应答者已有HBV的沾染是否与HBV突变株有关有待钻研
　　影响肝硬化预后的因素有哪些
　　①依据患者的治疗反映，如果病人住院治疗1个月后，肝功效衰竭指标仍无显明改善者，表明预后严重。
　　②是要依据患者的并发症情况。在肝硬化中后期，会呈现各种并发症，这些并发症就代表着患者能否复退。对于并发电解质紊乱的患者，如果他不是因利尿剂引起，而是由于血清钠<120mmol/L，引起的患者，预后情况将十分凶险。对于并发消化道出血的患者来说，如果肝功能代偿性较好，肝硬化，可以耐受出血的，预后情形较好，但若同时伴有肝功效衰竭的，可能因涌现肝性脑病而导致死亡，癌症。对于并发肝性脑病的患者来说，若是产生于相干诱因或门-体分流者，则预后相对较好，限制蛋白质饮食、打消诱因可以恢复神志，但若是产生于进行性肝细胞衰竭者，则预后凶险。
　　③决议预后的最主要因素就是肝功能衰竭。腹水是门脉高压症与肝功效衰竭综合作用的成果，腹水重复发作对利尿剂反映逐渐削弱者，预后不良；对利尿剂涌现抵御者，预后凶险。如果患者体内蛋白质低于25g/L时，则表明预后不良，若低于20g/L时，提醒近期预后不良。当患者体内凝血酶原运动度低于30%者，提醒预后不良，同时伴有出血偏向者（如皮肤青紫斑）则预后严重。若患者呈现的黄疸或血清胆红素含量无其他诱因，但对护肝治疗无反响，且连续存在时，提醒病情严重，预后不良。
　　因此，肝硬化患者应尽早进行治疗，以免使病情恶化，造成并发症的呈现及其它病症发生，以导致无法痊愈。
(实习编辑：HF)