潜水病与股骨头坏死有关系吗

时间 : 2009-09-09 16:56:31 来源：中华网

[摘要]

医学专家经过调查发现，潜水员以及采集贝类动物潜水员中发生股骨头缺血坏死的人数占到了这类人群总人数的20%，因此，可以说潜水病能导致股骨头缺血坏死。

　　一、什么是潜水病

　　潜水病是一种与职业相关的疾病，指的是因为人长期进入深海潜水，由于水压变高所引起的如气体栓塞、减压病等疾病。这样的疾病在压缩空气的隧道或沉箱(用于水下建筑工程施工的密闭箱体)中工作的人也同样会受到影响。潜水病病发的原因是气栓障碍，即原来溶解于体液中的氮气由于气压的变动迅速地变为气泡，引起栓塞。潜水病最常见的症状是突然意识丧失，可能伴有痉挛或不伴痉挛。有时，症状较轻者会出现惊慌、焦虑或局部瘫痪。

　　二、为什么潜水病会造成股骨头缺血坏死

　　为什么潜水病能导致股骨头缺血坏死呢?北京前海股骨头医院股骨头坏死治疗专家马德水教授回答道：“潜水员在深水工作时，吸入压缩空气后，其血液及组织中含有高浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时，机体中的氮溶解度迅速降低并释出而成游离氮。又因氮易溶于脂肪，故易积聚在富有脂肪的骨组织内，造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死，而股骨头部位的血管由于微细、脆弱，是比较容易阻塞的地方，因此潜水病导致的骨坏死容易发生在股骨头。同样，高空飞行员从正常大气压迅速上升至低氧环境时，亦可产生类似情况。

　　三、如何预防潜水病导致的股骨头缺血坏死

　　要预防潜水病造成的股骨头缺血坏死，我们得坚信“治标先治本”的观念，预防潜水病导致股骨头缺血坏死的最有效的方法是防止潜水员患潜水病。通过上述的潜水病导致股骨头坏死的原因可以看出，潜水员在空气压力较高的环境下呼吸，从空气中吸入氧、氮及其他气体的量增加。由于氧不断在体内消耗，氧、氮通常不会在体内聚积。但溶于血和组织中的氮和其他气体就可能聚积，这些气体只能经血液循环通过肺排出体外，不然就会进入体内。由肺排出的过程需要一定时间，从水下上升时，外界压力减小，不足以维持这些气体溶解于血和组织，就可能在血液和组织中形成气泡。因此，潜水员可以通过限制身体吸收气体的总量来防止这种危险气泡的形成。

　　最常用的方法有两种：

　　1、限定下潜深度和持续时间，使之在上升时不需要作分段减压的范围内;

　　2、按权威标准规定(如《美国海军潜水手册》的减压标准)进行分段减压来限制吸收气体的总量。

　　马德水教授强调道：“潜水病不仅仅会造成股骨头缺血性坏死，严重者还会伤及骨髓，造成瘫痪。因此，我们不得不防。对于曾经接受过中耳手术，或眼角膜手术;有肺部受伤病史，尤其是自发性气胸者;患有严重的肺部阻塞性疾病，如慢性废气肿或严重哮喘病者都应该谨慎潜水。”