小儿麻痹症患者的护理

时间 : 2009-09-07 15:03:40 来源：全民健康

[摘要]

小儿麻痹症患儿，从体温恢复正常后48小时起，持续2年为恢复期。恢复时期长，对护理工作的要求也有特异之处。在恢复期中，脊髓灰质细胞部分没有死亡仅是炎性反应。

　　一、恢复期的康复治疗及护理

　　脊髓灰质炎患儿，从体温恢复正常后48小时起，持续2年为恢复期。恢复时期长，对护理工作的要求也有特异之处。在恢复期中，脊髓灰质细胞部分没有死亡仅是炎性反应。炎症逐渐消退，瘫痪的肌肉功能得以恢复，2年的恢复过程中，重点是头6个月，据统计，此期间可恢复肌力的90%，神经恢复需2个月～2年，失神经支配的肌细胞变性，一般在6个月内是可逆的，时间愈长，变性细胞逆转的可能性就愈小。防止肌肉变性和防止肢体畸形是本期的重点。

　　1、治疗：采取针灸、理疗等措施，帮助神经恢复及防止肌肉变性。

　　2、护理：

　　①轻手法被动牵伸关节，防止挛缩。

　　②指导患儿做正在恢复的麻痹肌的主动收缩练习，助力运动，或用悬挂肢体或水中运动的方法，作减负荷的运动练习，运动时要防止正常肌的替代活动。将肌力不平衡的肢体，用塑料板、辅助器保持在功能位上活动，以防止骨与关节发生畸型。

　　③保持关节功能位。向患儿及家长解释保持肢体功能位的重要意义。将踝关节保持于90°中立位，避免足下垂，膝关节保持伸直位，髋关节保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕关节避免屈曲下垂等。根据具体情况，可采用砂袋、夹板、辅助支具等，畸形明显者可采用石膏或牵引矫正后，再用辅助器将患肢保持于功能位。

　　④秩序渐进，勿使麻痹肌过度疲劳。

　　⑤肌力较弱时，可采用肌电生物反馈等方法进行锻炼。