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小儿隐睾治疗方案如何选择?

时间 : 2009-09-03 17:21:17 来源:39健康网

[摘要]

正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。

  小编提醒:点击全面了解隐睾

  隐睾的病因有:内分泌障碍、解剖学障碍和以往手术造成的粘连等。人体内的下丘脑、垂体、睾丸三者组成一个性腺轴。胎儿期,在垂体激素的作用下产生的睾丸酮在睾丸内转化为二氢睾丸酮,二氢睾丸酮能使睾丸自动下降到阴囊。一般来说,正常初生儿约3%睾丸未下降到阴囊,但多于6周内可以下降。早产儿要多些,有30%其睾丸未降入阴囊,也多于3个月内降入阴囊,一岁以后未降睾丸下降的机会就很少了。像这样由于内分泌障碍引起的睾丸未降多是双侧性。治疗是应用绒毛膜促性腺激素,每周肌注二次,每次1000国际单位,全疗程10000国际单位。如果应用内分泌治疗后血睾酮不升高,则应于2岁左右手术治疗。

  小编提醒:哪些内分泌疾病会导致隐睾?

  因为隐睾可能会导致一些不良的合并症发生,故宜及时处理,目前主要包括以下几种方法:

  (1)等待疗法

  正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴,发现真正隐睾极少在1岁之后再下降,这提醒我们,不采取积极措施,单纯等待的疗法只适用于2岁以内。

  小编提醒:姑息“隐睾” 后患无穷

  (2)激素治疗

  有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述,胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此,近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素) 获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万~2万单位为宜,具体方法为1500 单位隔日一次。另有一种短期大剂量冲击疗法,每天肌注4000~6000单位共3天。如治疗有效,用药后2~3周,睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2~9岁,在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法,方法为LH-RH(1毫克/毫升)1.2毫克,每天分6次鼻内喷雾,一个疗程为4周。本法对幼儿较适用,使用本法无效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可联合应用。

  

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