时间 : 2009-08-28 15:48:56 来源:网易博客
重度灼伤伴喉水肿及呼吸困难明显者,应立即行气管切开术,以保持呼吸道通畅。
【病因】 多因误饮沸水或误服强酸、强碱、来苏、石炭酸等化学腐蚀剂引起。
【临床表现】 受伤后的主要症状为口腔及咽部疼痛,吞咽困难和流口水等,如伴有喉水肿,可出现呼吸困难。重度灼伤常有发热或中毒症状。
【检查】 可见唇、颊、咽峡、软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面、杓状会厌襞等处粘膜充血水肿、水疱、糜烂或盖有伪膜。
【治疗】
1.重度灼伤伴喉水肿及呼吸困难明显者,应立即行气管切开术,以保持呼吸道通畅。
2.中和疗法 强碱灼伤可用食醋、桔子水、柠檬水,酸性灼伤可用镁乳、氢氧化铝凝胶中和。
3.选用有效的抗生素控制感染。
4.糖皮质激素可以预防水肿和抑制结缔组织增生,特别对同时伴有食管灼伤的病例,对预防日后形成咽喉及食管狭窄具有重要意义。
5.轻度灼伤可对症治疗,用1%双氧水、朵贝尔液漱口,创面可涂龙胆紫或喷布次碳酸铋粉末,保护创面。
6.为了预防日后形成咽部狭窄,必要时应早期插鼻饲管。
7.咽部灼伤后造成的严重咽喉狭窄或闭锁,须待病情稳定后施行整复手术。
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