男性乳房发育症的鉴别诊断

时间 : 2009-08-24 16:24:43 来源：39健康网

[摘要]

男性乳房发育症比较常见，见于某些正常生理状态，也可见于某些疾病。

　　（一）生理性男性乳房发育症

　　1.新生儿乳房大，生后一周左右消失，极少数可持续数年，系血循环中及胎盘产生的雌激素影响。

　　2.青年发育期男孩，或早或晚有不同程度的乳腺发育，约占男孩70％。可能由于此间乳腺组织敏感性增强。多持续数年，逐渐自行消失，也可终生不消退，称为特发性乳房发育。

　　3.中年以后，男子开始性功能减退时，常有一过性乳房发育，可能由于垂体促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失调。

　　（二）病理性男性乳房发育症

　　1.睾丸肿瘤如绒毛膜上皮癌，间质细胞瘤。

　　2.伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤常为恶性，发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩，阴茎缩小，性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多。

　　3.甲状腺功能减退可能伴随促甲状腺激素、促性腺激素及其他垂体激素增多。

　　4.性腺发育异常如男子假两性畸形，睾丸发育不良，伴有垂体促性腺激素增多。

　　5.肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受损可能由于体内雌激素灭活作用减弱，使雌激素水平增高。

　　6.营养不良恢复期由于长期营养不良，或慢性消耗性疾病，对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善，体力逐渐恢复后，垂体促性腺激素分泌功能重新活动，所谓第二次青春发育期。性腺功能重新活跃。但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复，而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在。这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

　　7.药物如利血平、异烟肼等，是否由于其有类似雌激素的作用，意见尚有分歧。绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。

　　8.其他如某些自身免疫性疾病，脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管扩张等，特别应除外乳腺癌。

关键词: 男性乳房发育症

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