正确认知脂肪肉瘤以及治疗

时间 : 2009-08-24 15:39:11 来源：放心医苑

[摘要]

脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。手术治疗是脂肪肉瘤治疗的第一选择;放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感

　　脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。手术治疗是脂肪肉瘤治疗的第一选择;放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感，但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段;化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。脂肪肉瘤的症状：肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬，男性多于女性。

　　1.预后

　　脂肪肉瘤在局部呈浸润性生长，因此对瘤体大、浸润范围大者手术不易切净，极易复发，并可经血行或淋巴管转移。

　　脂肪肉瘤的分型对预后影响明显。分化良好型及黏液型脂肪瘤预后较好，手术后转移少。圆形细胞型和多形细胞型脂肪肉瘤恶性程度高、预后差。瘤细胞周边或瘤内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，则预后好。有报道本病5年存活率，分化好的脂肪肉瘤为70%，分化不良的为65%，分化更差的脂肪肉瘤为20%。

　　2.治疗

　　本病局部切除术后复发率很高。虽然对放疗较敏感，但单独应用疗效仍不理想。因此，近来大多主张行综合治疗，即手术加化疗、放疗，对复发瘤则主张再次手术。

　　综合治疗方案为：乳腺根治性切除术，术后两周行“CYVADIC”方案，全身性化

　　疗2周期，再加局部瘤床放疗，剂量为70—80Gy。