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尿失禁与遗尿的鉴别诊断

时间 : 2009-08-24 14:34:55 来源:飞华健康网

[摘要]

膀航失去贮尿功能,有尿即排出称尿失禁。膀脱被尿液充盈,膀既内压增高,而尿液不自主溢出称遗尿。

  膀航失去贮尿功能,有尿即排出称尿失禁。膀脱被尿液充盈,膀既内压增高,而尿液不自主溢出称遗尿。

  尿失禁与遗尿诊断:

  包括病史、体格检查、实验室检查及器械辅助检查,详见本节“排尿困难及尿滞留”。

  尿失禁与遗尿鉴别诊断:

  1.神经源性膀膛 是参与排尿反射的神经系统在某一部位发生病变,损伤。神经系统检查时应注意周围神经炎、脊髓炎、大脑炎、脑外伤、脊髓外伤。有的患者可伴有肛门括约肌松弛,甚至截瘫

  2.由于逼尿肌痉挛引起的尿失禁 注意寻找原因,常见的是炎症,尤其是泌尿系统结核,此时静脉肾盂造影,膀胱呈乒乓球样改变是膀胱结核的特点。除此之外膀脱结石、肿瘤亦可起,B超、CT检查可帮助诊断。膀胱镜检查可以确诊。

  3.尿路畸形引起尿失禁 可见尿液从异常通道排出来,一般诊断不困难。特殊情况须泌尿道造影或膀胱镜检查帮助确诊。

  4.假性尿失禁 注意检查下尿路梗阻,耻骨联合上,下腹部可触到胀大的膀胱是特点。必要时膀胱测压对诊断有助。

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