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呼吸性酸中毒的临床表现与鉴别诊断

时间 : 2009-08-20 13:39:38 来源：39健康网

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[摘要]

由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。

　　由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是：

　　a.呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。

　　b.酸中毒加重，出现神志变化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。

　　c.CO2过量积贮、除引起血压下降外，可出现突发心室纤颤(由于Na+进入细胞内，K+移出细胞内，出现急性高血钾症)。

　　d.化验结果：急性或失代偿者血pH值下降，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者，pH值下降不明显，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB均有增加;血K+可升高。

　　病人有呼吸功能受影响的病史，又出现一些呼吸性酸中毒的症状，即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。

关键词: 呼吸性酸中毒 临床表现 鉴别诊断
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1.血气分析检测，CO2结合力检测。 2.血电解质钾，钠，氯，钙，镁检测。 3.肝，肾功能检测。 4.心电图检查 可出现心律失常。 5.根据临床表现，症状选做B超，X线。 详细

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