高镁血症的原因和机制

时间 : 2009-08-20 15:03:51 来源：百度百科

[摘要]

镁在含量上是机体内第四位的阳离子，仅次于钙、钠、钾;在细胞内，镁的含量仅次于钾而占第二位。镁代谢紊乱主要是指细胞外液中镁浓度的变化，包括低镁血症和高镁血症血清镁浓度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)时为高镁血症。

　　镁在含量上是机体内第四位的阳离子，仅次于钙、钠、钾;在细胞内，镁的含量仅次于钾而占第二位。镁代谢紊乱主要是指细胞外液中镁浓度的变化，包括低镁血症(hypomagnesemia)和高镁血症(hypermagnesemia)。血清镁浓度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)时为高镁血症。

　　【原因和机制】

　　1.镁摄入过多见于静脉内补镁过快过多时。这种情况在肾功能受损的病人更易发生。

　　2.肾排镁过少正常时肾有很大的排镁能力，故口服或注射较多的镁盐在肾功能正常的人不致引起高镁血症。肾排镁减少是高镁血症最重要的原因，见于：

　　⑴肾功能衰竭：急性或慢性肾功能衰竭伴有少尿或无尿时，由于肾小球滤过功能减弱等原因，肾排镁减少，故易发生高镁血症。此时如果不适当地给病人应用含镁药物，更将促进和加重高镁血症。

　　⑵严重脱水伴有少尿：随着尿量减少，镁的排出也减少，故易发生高镁血症。

　　糖尿病酮症酸中毒昏迷患者在治疗前，往往因为多尿、呕吐、入水减少而发生严重的脱水和少尿，因而血清镁可以升高。此外，在胰岛素治疗前，细胞内分解代谢占优势，故细胞内镁向细胞外释出，这也是引起高镁血症的一个原因。

　　⑶甲状腺功能减退：甲状腺素有抑制肾小管重吸收镁，促进尿镁排出的作用，故某些粘液水肿的病人可能发生高镁血症。

　　⑷醛固酮减少：醛固酮也有抑制肾小管重吸收镁。促进尿镁排出的作用，故某些Addison病患者可发生高镁血症。

关键词: 高镁血症原因机制

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