怎样治疗高钠血症

时间 : 2009-08-20 14:25:47 来源：携手健康网

[摘要]

轻度高钠血症只需多饮白开水，在有高渗性脱水时，应首先恢复血循环量及尿量，继而采用1/4～1/8张含钠液，并含0.15～0.32 氯化钾的溶液，葡萄糖的浓度可选择2.5% ，张度不宜过低，以免瞬间引起低钠血症。

　　轻度高钠血症只需多饮白开水，在有高渗性脱水时，应首先恢复血循环量及尿量，继而采用1/4～1/8张含钠液，并含0.15～0.32 氯化钾的溶液，葡萄糖的浓度可选择2.5% ，张度不宜过低，以免瞬间引起低钠血症。对盐过多患者可用利尿药 (如速尿) ，促进体内Na 的排出，同时输入1/3～1/8张的低渗液。

　　1.输液量及速度应根据利尿多少而定。盐中毒严重或伴肾功能不良时，则需采用透析治疗。

　　2.警惕有无继发性颅内出血的征象。

　　3.观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。

　　4.观察有无消化道出血及其他并发症。对顽固性呃逆者，应警惕胃出血。

　　5.保持呼吸道通畅。对分泌物多或昏迷者，应吸痰，必要时行气管切开。

　　6.用脱水剂，速度要快，20—30分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢，每分钟60--70滴左右。

　　7.对尿失禁或尿潴留者，应给予导尿。丘脑下部损伤引起外伤性尿崩症时，准确记录出入量。

　　8.对急性期有蛛网膜下腔出血，头痛明显者，应协助医生行腰椎穿刺，放出血性脑脊液。

　　9.对颅底骨折病人，要注意观察有无脑脊液耳、鼻漏及颅神经损伤症状。对于有脑脊液外漏者：见脑脊液漏的护理。

　　10.头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤，应剪短伤口周围头发，用消毒液擦净，不冲洗，不用任何外用药。用干纱布适当包扎。病情允许时可将头部抬高。

　　11.四肢肌张力极高的病人，应注意被动活动四肢关节。

　　12.保持伤口敷料清洁干燥。