时间 : 2009-08-17 15:34:06 来源:39健康网
眼球位置后退称为眼球内陷。是与眼球突出相反的状态,与眼球突出相比,较为少见。
(一)病史
首先了解患者年龄若为老年人或患重病伴脱水均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小,而使眼球内陷一般为双侧性全身是否患有脸半侧萎缩症及进行性脂肪营养不良,前者多为单侧性,后者可为双侧性眼球内陷,如同时伴有同侧上睑下垂瞳孔缩小和睑裂缩小等,则应进一步除外有无Horne综合征病史中有无斜视术后或Duane退缩综合征特征,其可因眼外肌缩短而致眼球内陷注意有无眼眶炎症手术外伤史特别是爆裂伤眶骨骨折均有引起眼球内陷的可能。
(二)体格检查
注意全身情况有无重病,伴脱水有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征,眼部检查注意眶周有无软组织肿胀伤口及皮下淤血眶周有无压痛除眼球内陷外,注意两侧睑裂大小是否对称,有无上睑下垂睑裂大小与眼球转动的关系瞳孔大小两侧是否等大光反应如何,以及眼底表现以进一步寻找引起眼球内陷的原因。
(三)器械检查
眼球突出计的应用是了解眼球是否内陷,以及内陷程度的可靠方法X线平片或CT扫描,了解眶骨骨折情况眶腔有无积血上颌窦有无碎骨片眼球位置均有助于诊断,作者遇1例爆裂性眶骨骨折眼球明显内陷经CT扫描眼球大部内陷于筛窦中。
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