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矽肺的临床表现都有哪些?

时间 : 2009-08-13 14:03:21 来源:健康时报

[摘要]

  1、有长期接触含游离二氧化硅的粉尘接触史。

  1、有长期接触含游离二氧化硅的粉尘接触史。

  2、症状:早期可无症状或有轻度头痛,头昏,记忆力减退,神经衰弱等症状以及咳嗽咽干等呼吸道刺激症状。还可出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血等症状,部分病人可有食欲不振、恶心、腹胀等消化道症状。

  3、体征:早期无明显体征,偶可闻干性啰音,合并感染时可闻湿性罗音,并发肺气肿时,可出现叩诊过清音,呼吸音减低等,进一步发展可出现肺实变体征,以及心肺功能不全体征,如心悸、紫绀、呼吸困难、水肿等。

  4、辅助检查:(胸部X线检查及分期)

  (1)O期:属正常范围胸片,肺门阴影及肺纹理正常或出现增多增粗,肺野基本正常。

  (2)可疑矽肺(O+):肺门阴影可稍有增大,肺纹理普遍增多、增粗,肺野内,主要在中下区域出现网状阴影,肺野不够清晰,但无肯定的矽肺结节阴影。

  (3)1期矽肺:肺门阴影可以增大,肺纹理增粗,扭曲变形,可有网状阴影,两肺中、下野可见分布稀疏的结节状阴影,特别是右侧,肺气肿及胸膜肥厚不明显。

  (4)2期矽肺:肺门阴影明显增大、增密,肺内结节状阴影增多、增密,分布范围在肺野内超过中下四个区域,而且在一侧或双侧肺野上区外带可见到肯定的结节状阴影,因并发肺气肿肺纹理可减少,并可见胸膜肥厚或粘连影像。

  (5)3期矽肺:肺内结节状阴影产生融合,出现片状及致密的团块状阴影,阴影直径大于2厘米,融合阴影多在两肺上野,往往形成对称的八字形,多有明显肺气肿征象及胸膜肥厚影像。

  (6)矽肺合并肺结核:矽肺仍按上述方法分明,肺结核仍按国内现行分类法, 在胸片上局灶型、浸润型及慢性纤维空洞性病变较为常见。

  5、肺功能测定:矽肺病人随病变进展可出现肺功能损害,通常测定最大通气量,时间肺活量(第一秒),可出现减低。

  6、其它检查:如免疫球旦白,淋巴母细胞转化试验,玫瑰花试验,溶菌酶,尿羟脯氨酸测定等,可出现异常。

关键词: 矽肺
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