缺血性结肠炎的诊断依据

时间 : 2009-08-11 14:48:33 来源：中国医药报

[摘要]

辅助检查：可有贫血和白细胞增高，便常规见红白细胞。结肠镜检查可见肠粘膜充血、水肿及褐色粘膜坏死结节。

　　诊断依据

　　1.大于或等于五十岁患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病，有时可有便秘，感染、服降压药、心律失常，休克等诱因。

　　2.突发腹痛，腹泻及便血。

　　3.多有贫血，结肠镜有特征性缺血坏死表现;钡灌肠X线检查，急性期可见拇指印，后期肠道狭管征象;肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现。

　　病史及症状：突然发生的痉挛性左下腹痛或中腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐或血性腹泻，一般24小时内排黑色或鲜红色便。应注意询问是否合并心血管系统疾病，年轻人应注意是否长期口服避孕药。

　　体验发现：可有左下腹或全腹压痛，有时左骼窝可触及"肿块"。肛指检查指套带有血迹。严重者有腹膜炎或休克等表现。

　　辅助检查：可有贫血和白细胞增高，便常规见红白细胞。结肠镜检查可见肠粘膜充血、水肿及褐色粘膜坏死结节。活检见不同程度的粘膜下层坏死、出血和肉芽组织，纤维化或玻璃样变等。早期钡灌肠可见结肠轻度扩张，可有典型指压征。应与炎症性肠病、细菌性痢疾等相鉴别。

关键词: 缺血性结肠炎诊断依据

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可有贫血和白细胞增高，便常规见红白细胞，结肠镜检查可见肠粘膜充血，水肿及褐色粘膜坏死结节，活检见不同程度的粘膜下层坏死，出血和肉芽组织，纤维化或玻璃样变等，早期钡灌肠可见结肠轻度扩张，可有典型指压征... 详细