系统性红斑狼疮性关节炎的治疗措施

时间 : 2009-08-10 14:37:45 来源：文摘报

[摘要]

目前对系统性红斑狼疮(SLE)尚无特殊疗法，治疗主要为控制急性复发和防止加重，全身治疗对SLE性关节炎有效。常用药物有强的松，能产生抑制或消除抗核抗体复合物的抗炎作用。

　　系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。病因不清，大多认为是一种自体免疫性疾病，患者产生抗核抗体，即是免疫学上异常的表现。本病黑人发病率较高，白人次之，亚洲人则少见。女性患病多，比男性高5～10倍。发病年龄2～90岁，但以20～40岁最多。女性发病率高，显示出了一定的遗传因素作用。有些药物如肼苯达嗪类药、抗惊厥类药和普鲁卡因胺等能使SLE易感者诱发SLE或SLE患者症状加重。患SLE时，在不同器官组织发生的炎性改变是由抗核抗体、抗核抗体复合物与球体结合所引起。

　　【诊断】

　　SLE可由抗核抗体试验确诊：SLE活动期抗核抗体大多阳性，如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。

　　【治疗措施】

　　目前对系统性红斑狼疮(SLE)尚无特殊疗法，治疗主要为控制急性复发和防止加重，全身治疗对SLE性关节炎有效。常用药物有强的松，能产生抑制或消除抗核抗体复合物的抗炎作用。其用法为症状缓解或消失后剂量递减至维持量，以最低剂量控制临床症状。抗疟药也可抑制SLE的病情活动，但有导致不可逆性视网膜炎等严重并发症的作用，必须慎用。如SLE仅为关节炎症状者，阿司匹林是最常用的有效药物。此外，理疗、体疗对改善关节功能增强肌力都是十分重要的治疗。少数关节疼痛剧烈和功能障碍严重、SLE全身疗法无效者，也适用关节成形术治疗。