糖尿病乳酸性酸中毒的治疗及预防

时间 : 2009-08-06 10:49:19 来源：新民网

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[摘要]

　　糖尿病患者长期糖代谢异常，易存在乳酸增多的倾向，故强调预防乳酸性酸中毒的发生是十分重要的。

预防

　　糖尿病患者长期糖代谢异常，易存在乳酸增多的倾向，故强调预防乳酸性酸中毒的发生是十分重要的，主要预防措施如下：

　　（1）糖尿病患者应严格控制病情，长期维持体内各种代谢平衡，是预防急、慢性并发症，尤其是乳酸性酸中毒的关键措施。

　　（2）凡有肝、肾功能不全者，最好不用双胍类药物（降糖灵、降糖片）。

　　（3）遇有休克、缺氧或肝、肾功能不全者发生酸中毒时，应警惕本病的可能性。

　　（4）尽量不用果糖、山梨醇，采用葡萄糖，以免诱发本病。

　　治疗

　　（1）应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。

　　（2）液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。

　　（3）5%碳酸氢钠100-200mlIV，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。

　　（4）胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。

　　（5）透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。

关键词: 糖尿病乳酸性酸中毒

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