家庭里应如何处理胸骨骨折

时间 : 2009-08-05 16:07:25 来源：老中医在线

[摘要]

胸骨为坚韧扁骨。创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%～515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，如汽车撞压。房屋倒塌压伤，钝器打击伤，身体运动中前胸被硬物撞击等。

　　胸骨为坚韧扁骨。创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%～515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，如汽车撞压。房屋倒塌压伤，钝器打击伤，身体运动中前胸被硬物撞击等。脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。

　　家庭应急处理]

　　(1)无移位的胸骨骨折时，可卧床休息3～4周，平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位。

　　(2)疼痛剧烈时，可口服镇静镇痛药物。

　　(3)有移位的胸骨骨折时，可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上，背部垫高，使头、颈、胸部过伸，可使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

　　(4)合并胸内脏器或其他部位损伤时，应尽早送医院处理。

　　(5)若发生失血性休克时，应平卧位、头稍低，保持呼吸道通畅。注意保暖并急送医院抢救。

　　1.骨折无移位，胸壁、胸内无并发症者，于骨折部位采用1%普鲁卡因10～20ml封闭以镇痛，用胸带包扎2～3周。

　　2.骨折有移位者可选用下述方法处理：

　　①过伸复位法。患者仰卧硬板床上，背部适当垫高，使头、颈、胸过伸，使骨折复位，保持过伸卧位半月。有重叠畸形时，可采用另一复位法，伤员在局麻或硬膜外麻醉下，头部过伸，两上肢高举过头，慢慢旋转上臂，同时反牵引身体，当骨折复位后，用石膏绷带固定2～4周。

　　②手术复位法。在气管插管全麻下，于骨折部作纵形切口，用骨膜剥离器分离骨折断端。将伤员向背侧过伸使胸骨骨折片复位。在上下骨片各钻2或3个孔，用不锈钢丝缝合固定骨折，缝合切口，可不置引流。

　　③胸骨骨折合并反常呼吸者采用外牵引或内固定术纠正。

关键词: 胸骨骨折家庭处理

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