继发性纵隔感染预防

时间 : 2009-08-04 16:57:36 来源：健康博览

[摘要]

锯胸骨必须劈正。我院17例中，3例纵劈胸骨时劈偏，造成胸骨横断。

　　【预防】

　　1.锯胸骨必须劈正。我院17例中，3例纵劈胸骨时劈偏，造成胸骨横断。

　　2.术中止血不完善，过多使用骨蜡、电灼，引流管不畅、血块积聚和再次开胸均有增加感染的可能性。

　　3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠，成人不少于5～6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄，4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。

　　4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。

　　5.心包尽量缝合，防止感染侵入心包腔造成心脏感染大出血。

　　6.对有剧烈咳嗽、咳痰的病例，疑有胸骨裂开的可能时，用胸带包扎固定。

　　7.一般术后5～7d做气管切开，同时应注意气管切开后的护理，预防伤口感染。

关键词: 继发性纵隔感染预防

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