慢性肉芽肿病的临场表现

时间 : 2009-08-03 14:30:32 来源：网络转载

[摘要]

反复发生全身各部位的化脓性感染，多有葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌属、白色念珠菌、放线菌等感染，导致化脓性淋巴结炎、鼻炎、鼻窦炎以及心包、肺、肝、神经系统等化脓性炎症。

　　症状体征：

　　反复发生全身各部位的化脓性感染，多有葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌属、白色念珠菌、放线菌等感染，导致化脓性淋巴结炎、鼻炎、鼻窦炎以及心包、肺、肝、神经系统等化脓性炎症。可有皮肤肉芽肿，湿疹性皮炎，肝、脾大。在各受累器官中，可见到含有色素脂类的组织细胞形成的肉芽肿。

　　慢性肉芽肿病初期症为皮肤表现及化脓性淋巴结炎，常于出生6个月以内发病。Bee报告92例中63例(68%)可见脓皮病，其中33例(35%)以皮疹为初发症状。

　　初发皮肤表现有婴儿湿疹、皮炎、脓疱病、传染性湿疹、毛囊炎等。好发于头皮及额部，从小脓疱、毛囊炎到比较深的边缘穿凿性数毫米直径的溃疡等皮损，从皮疹中均可检到致病菌。

　　其次是指(趾)甲周暗红色肿胀，被有褐色污秽痂皮，揭除痂皮可见深的溃疡。指(趾)甲变形或消失。无自发痛，但有强压痛。如不给予适当治疗，可发生多种严重的皮肤感染性合并症，如颈及腹股沟部发生皮肤腺病样病变，躯干四肢发生数厘米深的溃疡，其临床类似溃汤性皮肤炎(dermatitis ulcerose)、深脓痂疹，坏疽性恶液质性臁疮(ecthyma gangrenosumcachecticorum)等。

　　此外，还可合并发生反复的慢性肺炎及肝肿大。少数亦可有肛周脓肿、腹壁及胸壁肿胀、骨髓炎、化脓性关节炎、扁桃体炎、脑膜炎、中耳炎及肝脓疡等。