外耳道异物的中西医治疗

时间 : 2009-08-03 13:45:26 来源：联合早报

[摘要]

　　西医治疗　　根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的治疗方法。

　　西医治疗

　　根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的治疗方法。

　　1.非活动性异物，位置未超越外耳道峡部，未完全阻塞外耳道者，可用盯聍钩直接钩出或用外耳道冲洗法冲出。球形硬性光滑或边圆钝的异物，宜用耵聆钩从异物与耳道壁之间的缝隙中通过，用钩尖贴住异物背面,将其拽出，如用镊子不但不易抓住异物，反而会将异物推向外耳道深部。

　　2.活动性昆虫类异物，需先用甘油、氯仿、酒精或香油等滴入耳道内，将昆虫麻醉或杀死后，用镊子取出或冲洗排出。

　　3.植物性异物如豆类遇水膨胀时易嵌顿于外耳道，此时应先用95%酒精滴入外耳道，待异物脱水收缩松动后，再设法取出。

　　4.含铁异物取出困难时，可考虑先用强磁铁将其吸出。异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧者，须用局麻或全身麻醉下行耳内或耳后切口，必要时还须凿除部分骨性外耳道后壁以取出异物。

　　5.婴幼儿患者为防止术中不合作造成损伤或将异物推向深处，宜在短暂全麻下取出异物为好。

　　6.有外耳道继发感染者，应先行抗炎治疗，待炎症消退后再取异物。异物取出后应仔细检查有无外耳道和鼓膜损伤。如有损伤，应做相应治疗。异物取出后应积极治疗外耳道炎。

　　中医治疗

　　一、取出异物因根据异物的种类、形态、大小，采取适当的方法取出。

　　二、辨证选方

　　异物入耳，扰及清窍取出异物后耳道肌肤有红肿糜烂者，应配合药物内治。治法：清热解毒、消肿止痛。方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。银花12g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，天葵子10g，柴胡10g，赤芍10g，黄芩10g。

关键词: 外耳道异物中医西医治疗

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