硬脑膜外和硬脑膜下脓肿病因及诊断

时间 : 2009-08-03 10:09:23 来源：华西都市报

[摘要]

中耳炎感染侵入硬脑膜下，使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化，很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡，故临床上比较少见。

　　硬脑膜外和硬脑膜下脓肿是由什么原因引起的?

　　由邻近感染灶，如副鼻窦炎、中耳炎、颅骨骨髓炎直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。

　　硬脑膜外和硬脑膜下脓肿有哪些表现及如何诊断?

　　此病易和脑脓肿、脑膜炎相混淆，最好进行脑血管造影和脑CT扫描，可见占位脓肿及半球受压血管影区。

　　患病急剧，高热，头痛等，发病24小时后可出现谵妄、偏瘫，48小时后即昏迷死亡。据Bannister报告，1/4的病人在入院后48小时内死亡。

　　硬脑膜外和硬脑膜下脓肿应该做哪些检查?

　　头颅CT检查可显示脓肿部位(常在副鼻窦炎或中耳炎附近)的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离。

关键词: 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿病因诊断

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