固定性药疹如何治疗

时间 : 2009-07-31 15:48:38 来源：红网

[摘要]

用于预防诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种

　　药疹又称药物性皮炎，是由于口服或注射药物后引起的皮肤黏膜炎症反应。引起药疹的常见药物有青霉素、链霉素、碘胺、痢特灵、阿司匹林、氨基比林、卡马西平、苯妥英钠、破伤风抗毒素等，偶尔也有中草药。药疹具有潜伏期，一般首次用药4-20天，重复用药在24小时以内。皮疹形态多样，往往一种药物可引起不同类型皮疹，而不同药物又可产生同样的皮疹、常见类型如下：

　　(1)固定性红斑型最常见。皮疹为圆形或随圆形紫红色水肿斑，边界清楚，中央可有水疱或大疱、单发或多发，自觉瘙痒。1周左右消退，留下灰褐色色素沉着。复发时常固定在原位，范围可扩大，也可增加新疹。好发于口腔周围，加唇部及龟头，也可发生在其他部位。阴部皮疹易于糜烂，伴有疼痛，愈合缓慢。

　　(2)麻疹或猩红热样红斑型较常见。皮疹为针尖大小红色斑丘疹或弥漫性红斑，分布广泛对称，瘙痒明显，全身症状轻微。停药后1-2周消退，出现糖秕状脱屑。

　　(3)荨麻疹型为药物引起的荨麻疹(见荨麻疹)。

　　(4)多形红斑型皮疹为黄豆或蚕豆大小水肿性红斑，中央紫红，可出现水疱或大疱。同程度瘙痒。严重时出现大疱和糜烂，常伴发热及内脏损害。

　　(5)其他尚有大疱性表皮松懈型、剥脱性皮炎型等少见而严重的类型，常合并肝、肾及心脏损害，危及生命。

　　为了预防药疹的发生，医务人员应详细询问病史，避免滥用药，严格执行药敏试验，用药过程应严密观察皮肤及全身反应。患者就诊时应主动提供既往药物过敏史，避免使用已知致敏药物。用药过程中如果发生瘙痒、皮疹或其他不适，应立即停药，并靠知医生，查明原因。一旦发生药疹，应大量饮水或输液以促进药物排泄，口服或注射抗组胺药、钙剂，必要时使用糖皮质激素。重症药疹应及时住院治疗