神经型食物中毒(肉毒中毒)治疗方法

时间 : 2009-07-31 10:55:48 来源：东方网

[摘要]

　　卧床休息，并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。外毒素在碱性溶液中易被破坏。在氧化剂作用下毒力减弱。因此应尽早（进食可疑食物4小时内）用5％碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠。

　　1、一般及对症治疗

　　卧床休息，并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。外毒素在碱性溶液中易被破坏。在氧化剂作用下毒力减弱。因此应尽早（进食可疑食物4小时内）用5％碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠。对没有肠麻痹者，可服导泻剂或灌肠以清除未吸收的毒素，但不能用镁剂。吞咽困难者宜用鼻饲及输液补充每日必需的营养及水分。呼吸困难者应予吸氧，及早气管切开，给予人工呼吸器。加强监护、密切观察病情变化，防止肺部感染的发生。继发肺炎时给予抗菌药品治疗。

　　2、抗毒素治疗

　　早期用多价抗毒素血清（A、B、E型）对本病有特效，在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效，剂量每次5万～10万U，静脉或肌内注射（先做血清敏感试验，过敏者先行脱敏处理），必要时6小时后重复给予同样剂量1次。如已知毒素型别，可用单价抗毒素血清，每次1万～2万U。

　　3、其他治疗

　　盐酸胍啶有促进周围神经释放乙酰胆碱作用，被认为对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用，剂量为每日15～50mg／kg,可经鼻饲给予，但可出现胃肠反应、麻木感、肌痉挛、心律不齐等。

　　为防止肉毒杆菌在肠道内繁殖产生神经毒素，可用青霉素消灭肠道内肉毒杆菌。