肾动脉闭塞的预防和治疗

时间 : 2009-07-31 08:50:42 来源：环境与健康

[摘要]

　　饮食不节对本病的发生有一定的影响（如营养缺乏饮酒造成脾肾失和），饮食宜清淡，忌辛辣生冷，以绝生痰之源。在缓解期药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主不宜进食鲤鱼、虾、蟹生鸡等“发物”。

　　只有当闭塞是不完全的，和如果有效的溶栓于90~180分钟内（正常肾脏的缺血耐受力）开始时，单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而，这种快速诊断和治疗很少能达到。应用链激酶或尿激酶局部动脉内注入比静脉注射溶栓在肾组织仍活的低危病人中常有效。尽管治疗可改善肾功能，但很少能回复到发病前的状态。因为肾外栓塞和原有动脉粥样硬化性心脏疾病，早期和晚期死亡率仍很高。

　　外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率，而肾功能无明显的恢复。然而，手术，特别是在最初的几小时内实施时，是创伤性肾动脉血栓形成病人的治疗选择。严重肾衰病人，4~6周内功能未恢复时可考虑外科换血管手术。这种晚期栓子切除术仅在少数病人中有帮助。抗凝剂预防通常用肝素静注，继而用华法林口服。

　　1支或2支肾动脉慢性闭塞可导致肾血管性高血压。如发现血浆肾素水平增高，特别在应用卡托普利以后提示该诊断的可能性。静脉肾盂造影病侧肾脏较小，造影剂排空延迟；放射性肾图亦示两侧肾灌注和功能不同。肾动脉造影对确定闭塞的解剖位置是重要的。分侧测定肾静脉肾素水平可提示来自缺血肾的静脉血中肾素活性增高。

　　经仔细筛选的病例，对缺血肾作血管再通术后能非常成功地解除高血压。对解剖上合适的病例。可用经皮气囊血管成形术使血管再通，但大多数病人仍需手术。

　　肾动脉闭塞-预防保健

　　急性感染期，饮食宜清淡富含营养应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。

　　预防该病的几种食物：

　　山楂：山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化。山楂还能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉血管。此外，山楂中的总黄酮有扩张血管和持久降压的作用。动脉硬化且伴有高血脂、高血压或冠心病者，每日可取生山楂15—30克，水煎代茶饮。

　　燕麦：燕麦所含有的油酸、亚油酸、皂甙、卵磷脂以及钙、镁、硒等矿物质，均有降低血清胆固醇的作用，防止过多的胆固醇在动脉壁上沉积，进而预防动脉硬化。美国营养专家指出，燕麦片能有效降低患冠心病的几率。

关键词: 肾动脉闭塞

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