时间 : 2009-07-30 11:00:38 来源：家庭用药
关于肾血管性高血压的疾病诊断，首先应排除肾外性的疾病。肾实质性高血压包括原发性高血压，除详询病史外，病因的疾病诊断一般可用泌尿系统疾病的常规检查和某些非凡检查即可确定。肾血管病变的疾病诊断，则需补充其他非凡检查方法。
关于肾血管性高血压的疾病诊断，首先应排除肾外性的疾病。肾实质性高血压包括原发性高血压，除详询病史外，病因的疾病诊断一般可用泌尿系统疾病的常规检查和某些非凡检查即可确定。肾血管病变的疾病诊断，则需补充其他非凡检查方法。
1.慢性肾盂肾炎也表现为高血压及肾脏缩小。但以往有泌尿系感染史；尿液检查除有多数红细胞及脓细胞外，出现管型及蛋白量增高；常伴有明显水肿，笋是慢性进行性肾功损害；尿路造影两肾均有萎缩，边缘不整齐，肾盂肾盏缩小且有不规则变形。
2.创伤后肾瘢痕形成也可表现高血压及伤侧肾脏缩小。但有肾外伤史，伤后血压逐渐升高；静脉尿路造影伤肾多不显影或显影迟缓；肾动脉造影血管期表现肾动脉2、3级分枝强直、移位。
3.肾门处占位性病变若压迫肾动脉也可出现高血压。但静脉尿路造影与腹膜后充气造影联合检查肾门处显示占位性病变影像；超声检查肾门处呈现占位性病变声像。
4.肾下垂下垂肾脏若牵拉肾蒂亦可致高血压。但往往有腰痛及消化道功能紊乱症状，血尿亦属常见，采取平卧位后症状可减轻或消失；立位及平卧位尿路造影或超声检查肾脏位置明显变化。
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