十二指肠壅积症的临床表现

时间 : 2009-07-29 15:51:57 来源：现代保健

[摘要]

　　十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。

　　①症状：上腹部疼痛胀满是本病的主要症状，有时可表现为脐附近痛，可放射至右上腹、剑突下、或背部。多为餐后1～4小时出现或加重，具有间歇发作的特点。有时病人可呈急性剧痛，类似胆绞痛；另一些病人其腹痛可与十二指肠溃疡相似；也有的仅为轻度不适感。改变体位，取俯卧位或膝胸卧位，可使疼痛明显减轻或缓解。

　　呕吐亦是本病的主要症状，进食后呕吐往往为最早发现的症状，呕吐时间可在餐后即发生，或在餐后数小时发生，呕吐内容物一般较多，为带有胆汗的胃内滞留食物残渣。

　　除此之外，尚可有嗳气、泛酸、恶心、腹胀、消化不良，甚至呕血便血等症状。长期反复发作，可导致营养缺乏，出现贫血、消瘦，发作严重者由于频繁呕吐，可造成严重的电解质紊乱和酸碱平衡失常，甚至表现为恶病质。

　　②体征：发作间歇期十二指肠梗阻的直接证据一般不易获得，可见患者呈无力体型，腹壁松弛，消瘦，贫血，有时可触及下垂的内脏，如右肾、肝脏等。症状发作时可见上腹部膨胀，压痛明显，沿十二指肠可有压痛，压迫下腹部使肠系膜上升，或令患者取俯卧位或胸膝位，可使疼痛缓解。有时尚可见胃型或蠕动波。如病变造成胃及十二指肠潴留，尚可出现上腹部振水音。