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原发性IgA肾病的辅助检查

时间 : 2009-07-29 15:10:26 来源:网络

[摘要]

IgA肾病(IgAN)是儿童常见的原发性肾小球疾病之一,早期认为本病预后良好,但近年研究发现在确诊后10年内约15 %~25 %的患儿不可逆地进展为终末期肾病。

    镜下血尿者,尿红细胞以畸形者为主。约50%患者血清IgA增高,但与病情活动无关。血清IgA中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。某些补体成分或因子可能减少,主要见于有家族高发倾向病人中,但不具有诊断价值。约半数病人IgA-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高,虽然有助于与其他肾病鉴别,但其与本病活动无关,故并无诊断价值。10%~15%病人可有IgA循环免疫复合物增高,32%病人有IgA类风湿因子水平增高。多项免疫学指标,包括病毒和食物抗原、抗体、T细胞亚群、HLA位点抗原等测定结果可有改变,但均无诊断价值。50%病人前臂掌侧皮肤活检中可见毛细血管内有IgA和C3等沉积。

关键词: 原发性IgA肾病
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