颜面部疔痈的发病机理

时间 : 2009-07-29 09:56:38 来源：医药导报

[摘要]

面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一，又是人体暴露部分，接触外界尘土、污物、细菌机会多，也易招致损务，因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle)，其病变局限于皮肤浅层组织。

　　面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一，又是人体暴露部分，接触外界尘土、污物、细菌机会多，也易招致损务，因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle)，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈(carbuncle)，其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

　　常见为金黄色葡萄球菌感染，当机体衰弱、营养不良或新陈代谢障碍，如糖尿病等全身因素存在，而局部皮肤抵抗力下降，清洁卫生欠佳时，一旦遭到机械性刺激，如修面、抓伤、虫咬后常诱发疖和痈。颜面部的疖和痈常因局部炎症扩散，引起全身并发症，甚至造成死亡。此与颜面部的解剖特点密切相关。病原菌金黄色葡萄球菌的毒素能使机体中毒，使局部病变区发生化脓性血栓性静脉炎，促使感染沿着面部静脉扩散。上唇和鼻部危险三角区内静脉缺少瓣膜，与颅内海绵窦相通，因此唇痈、鼻疖等的感染易向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。也可同时并发脑膜炎或脑脓肿的症状，细菌毒素或感染栓子随血循环扩散，可引起脓毒败血症。